Unser Experte für Schilddrüsenknoten und Schilddrüsenkrebs – Behandlung
Prof. Dr. Dr. med. Dagmar Führer
Institution und Position: Direktorin der Klinik für Endokrinologie, Diabetologie und Stoffwechsel des Universitätsklinikums Essen. Lehrstuhlinhaberin (W3) für Innere Medizin mit Schwerpunkt Endokrinologie an der Universität Duisburg-Essen. Vorsitzende (statt Präsidentin) des Cancer Research Networks der Europäischen Schilddrüsengesellschaft Programmdirektorin Endokrinen Tumorzentrums am WTZ mit ENEST Center of Excellence, Universitätsmedizin Essen. Sprecherin der Sektion Schilddrüse der Deutschen Gesellschaft für Endokrinologie.
Stand: 14.03.2018
Die Mitschrift des Interviews mit Prof. Dr. Dr. med. Dagmar Führer zum Thema “Schilddrüsenknoten und Schilddrüsenkrebs – Behandlung”
Wie häufig sind Schilddrüsenknoten in Deutschland?
Schilddrüsenknoten stellen eine Volkserkrankung dar. Aus epidemiologischen Untersuchungen weiß man, dass Schilddrüsenknoten, wir reden davon wenn eine Veränderung größer als 1 cm vorliegt in der Schilddrüse, so knapp über 20% der Erwachsenen betreffen. Die Knoten nehmen mit dem Lebensalter zu. Das heißt bei Fünfzigjährigen finden wir sie in 50% der Bevölkerung, bei Siebzigjährigen in 70% der Bevölkerung. Also Schilddrüsenknoten sind etwas extrem häufiges und fast jeder ist in irgendeiner Form davon betroffen oder weiß von jemanden der einen solchen Knoten hat.
Welche Beschwerden werden durch Schilddrüsenknoten verursacht?
Das Wichtigste zuerst: Die meisten Schilddrüsenknoten verursachen überhaupt keine Beschwerden. Dann können Schilddrüsenknoten, wenn sie eine bestimmte Größe erreichen natürlich dazu führen, dass es mechanische Beschwerden gibt, also sie können auf die Speiseröhre drücken -dann haben wir Schluckbeschwerden – auf die Luftröhre drücken, dann haben wir Probleme beim Luftholen und dann können Schilddrüsenknoten Beschwerden verursachen durch eine Überproduktion von Schilddrüsenhormon. Da ist der ganze Organismus betroffen und beeinträchtigt. In ganz, ganz seltenen Fällen kann hinter einem solchen Knoten auch einmal ein Krebs stecken, der macht dann andere Probleme, aber das ist eine seltene Situation.
Sind bei einem Kropf immer Schilddrüsenknoten vorhanden?
Unter dem deutschen Begriff Kropf verstehen wir in der Tat eine massive Vergrößerung der Schilddrüse und in dem altherkömmlichen Terminus auch Knoten. Das ist der Knoten Kopf. Wir Mediziner sprechen aber nicht gerne von einem Kropf, sondern wir sprechen von einer Struma (Fachausdruck) und Struma heißt eine vergrößerte Schilddrüse. Da können Knoten dahinter stecken, da können andere Erkrankung der Schilddrüse ursächlich sein, auch Autoimmunerkrankungen, und das ist ein Begriff, praktisch eine Symptombeschreibung: Schilddrüse ist vergrößert.
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Wie werden Schilddrüsenknoten am sichersten festgestellt?
Die erste Situation ist die, dass der Patient B . . . .
Was ist eine Palpation?
Palpation sagt der Mediziner wenn er sagt ̶ . . . .
Welche Laboruntersuchungen sind bei Schilddrüsenknoten erforderlich?
Das Labor, was wir bei einem Patienten mit Schi . . . .
Wie sind bösartige Knoten zu erkennen?
Es gibt zwei Möglichkeiten, wie wir den bösar . . . .
Wann ist eine Punktion der Schilddrüse zur Abklärung von Knoten angezeigt?
Die Schilddrüsenpunktion ist die wichtigste Un . . . .
Wann ist eine Szintigraphie zur Abklärung von Schilddrüsenknoten angezeigt?
Die Szintigraphie ist ein Verfahren um die Funk . . . .
Welche Formen von Schilddrüsenkrebs sind am häufigsten?
Die häufigste Form von Schilddrüsenkrebs, und . . . .
Ist Schilddrüsenkrebs heilbar?
Das ist eine wichtige Frage und die Antwort dar . . . .
Gibt es eine erbliche Veranlagung für Schilddrüsenkrebs?
es gibt Sonderformen des Schilddrüsenkrebses d . . . .
Was ist ein medulläres Schilddrüsenkarzinom?
Das medulläre Schilddrüsenkarzinom ist eine s . . . .
Was ist ein differenziertes Schilddrüsenkarzinom?
Das differenzierte Schilddrüsenkarzinom ist mi . . . .
Was versteht man unter „heißen Knoten“?
Heiße Knoten sind besondere Knoten, weil sie z . . . .
Was versteht man unter „kalten Knoten“?
Kalte Knoten sind Knoten, die – wenn man . . . .
Wie häufig müssen Schilddrüsenknoten generell mit Ultraschall kontrolliert werden?
Am Anfang ist es wichtig sich ein klares Bild z . . . .
Wie läuft eine Schilddrüsenpunktion ab?
Im Prinzip ist eine Schilddrüsenpunktion nicht . . . .
Wie läuft eine Technetium-Szintigraphie der Schilddrüse ab?
Bei der Schilddrüsenszintigraphie wird dem Pat . . . .
Wie werden bösartige Schilddrüsenknoten behandelt?
Die Behandlung des Schilddrüsenkrebses hängt . . . .
Wann ist bei Schilddrüsenknoten eine Operation angezeigt?
Die erste Botschaft ist sicher: Die meisten Sch . . . .
Wann ist bei Schilddrüsenknoten eine Radiojodtherapie angezeigt?
Schilddrüsenknoten kann man mit Radiojod gut b . . . .
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es, wenn der Krebs nicht mit Jodt behandelbar ist?
Es gibt seltener Krebs-Verlaufsformen bei denen . . . .
Wie erfolgt die Nachsorge nach Behandlung von Schilddrüsenkrebs?
Die Nachsorge ist ein bisschen unterschiedlich, . . . .
Was überrascht Patienten am meisten zum Thema Schilddrüsenknoten und -krebs?
Ich denke die größte Überraschung ist, dass . . . .
Was ist die häufigste Fehlannahme?
Eine sehr häufige Fehlannahme ist, dass ein Kn . . . .
Welche Studie oder welches Forschungsergebnis in den letzten 5 Jahren hat Sie am meisten fasziniert und warum?
Wir haben in den letzten Jahren einen sehr gro . . . .
Gibt es „alternative“ Behandlungsmethoden die Sie für sinnvoll erachten?
Bei dem Schilddrüsenkrebs bin ich ganz pragmat . . . .
Was wird bei der Behandlung falsch gemacht?
Ich denke, dass wir in der Abklärung von Schil . . . .
Was sollte man bei Schilddrüsenknoten keinesfalls machen? Was keinesfalls bei Schilddrüsenkrebs?
Bei Schilddrüsenknoten sollte man keinesfalls . . . .
Welche Veröffentlichung haben Sie gemacht die für die meisten Patienten relevant ist?
Mir fallen dazu mehrere Veröffentlichungen ein . . . .
Welchen Einfluss hat die Lebenseinstellung auf die Schilddrüse?
Es gibt eine besondere Form einer Schilddrüsen . . . .
Welchen Einfluss hat die Ernährung?
Die Schilddrüse braucht ein elementares Elemen . . . .
Muss eine Autoimmung-Tyrioditis behandelt werden?
Die Autoimmunthyreoiditis ist eine häufige Erk . . . .
Infos zur Person
Ich leite die Klinik für Endokrinologie und Stoffwechselerkrankungen am Universitätsklinikum Essen und bin Lehrstuhlinhaberin für das gesamte Gebiet der Endokrinologie und Diabetologie. Und ich bin seit vielen Jahren aktiv, klinisch aber vor allen Dingen auch in der Forschung, auf dem Gebiet des Schilddrüsenkrebses. Wie entsteht dieser Krebs, was zeichnet den Krebs aus, und wie können wir diesen Krebs umgehend behandeln, auch heilen, und für die Krebsformen, die wir nicht heilen können, welche neuen Therapiemöglichkeiten können wir entwickeln? Dazu habe ich sehr, sehr lange geforscht, war viel im Ausland, habe eine spezielle Förderung durch die Deutsche Forschungsgemeinschaft bekommen, und bin auf europäischer Ebene auch verantwortlich für die Gruppe, die sich mit Schilddrüsenkrebs innerhalb der Europäischen Schilddrüsengesellschaft beschäftigt.
Infos zur Klinik
Die Klinik für Endokrinologie und Stoffwechselerkrankungen am Universitätsklinikum Essen, die von mir geleitet wird, ist spezialisiert auf Schilddrüsenkrebs, aber eben auch auf andere Tumoren, die von hormonproduzierende Drüsen ausgehen. Hier haben wir das ganze, breite Behandlungsspektrum, zusammen mit den Kollegen aus verschiedenen Fachdisziplinen, die eine umfassende Diagnostik, aber auch Therapie dieser Erkrankungen ermöglicht. Wir sind auch spezialisiert auf ganz seltene Krebsformen die es in der Bevölkerung extrem wenig gibt und die Patienten können zu uns kommen. Wir forschen intensiv, haben Modelle die Substanzen testen und auch an den Patienten bringen und sind europäisch intensiv vernetzt. Wir haben ein Referenznetzwerk für seltene Erkrankung, das wir Essen aus betreiben und können damit für die Patienten eine komplette, umfassende Therapie anbieten.
Lebenslauf:
1988–1995 | Studium der Medizin an der Universität Gießen, Deutschland; Trinity College, Dublin, Irland; University College, London, Großbritannien |
1996 | Hochschulabschluss (Dr. med.), Summa cum laude |
1995–1998 | Facharztausbildung Innere Medizin, Universitätsklinikum Leipzig, Deutschland |
1998–2000 | Postdoc am College of Medicine der Universität Wales (UWCM), Cardiff, UK |
2001–2003 | Facharztausbildung Innere Medizin, Universitätsklinikum Leipzig |
2002 | Hochschulabschluss (Ph.D.) UWCM, Cardiff, UK |
2003 | Facharztprüfungen in der Inneren Medizin, Oberarzt in der Abteilung III der Medizinischen Klinik, Universitätsklinikum Leipzig |
2004 | Habilitation und Venia Legendi in der Inneren Medizin der Universität Leipzig |
2004 | Subspezialisierung in der Endokrinologie |
2006 | Außerplanmäßige Professor (Apl), Universität Leipzig |
2006–2011 | Geschäftsführende Ärztin und Leiterin des Labors für Molekulare Diagnostik in der Medizinischen Klinik III, Universitätsklinikum Leipzig |
2007 | Subspezialisierung in der Diabetologie, Deutschen Diabetes Gesellschaft (DDG) |
2008–2011 | Stellvertretende Direktorin der Klinik für Endokrinologie und Nephrologie, Universitätsklinikum Leipzig |
2009 | Ernennung zur W3-Professorin für Innere Medizin und Lehrstuhl für Endokrinologie, Universität Duisburg-Essen |
Seit 2011 | Direktorin der Klinik für Endokrinologie und Stoffwechselstörungen und des Zentrallabors, Universitätsklinikum Essen |